就職関連情報(市外在住学生向け)申し込みフォーム

市外在住の学生に向け、柏崎市の就職情報を配信します。

配信を希望する方は、以下の送信フォームに必要事項を入力してください。

なお、申し込み後、フォームに入力した内容から変更がある場合は、元気発信課へ電話またはメールでご連絡ください(電話:0257-21-2311、元気発信課にメールを送信)。

注意事項

  • 環境依存文字や特殊文字は正確に送信されない場合がありますので、入力しないでください。
  • 入力していただいた個人情報は、柏崎市ホームページ個人情報利用規程に基づき保護されます。
  • 入力していただいたメールアドレスにアンケートを受け付けたことをお知らせするメールを自動送信します。
  • メールの受信拒否設定をご確認ください。ドメインを指定してメールを受信している場合は、以下のドメインを受信可能にしてください。
    ドメイン : city.kashiwazaki.lg.jp
就職関連情報(市外在住学生向け)申し込みフォームの表組みです。
氏名
氏名を入力してください(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)。
(入力必須)
氏名(フリガナ)
氏名のフリガナを入力してください(姓と名の間に全角スペースを入れてください)。
(入力必須)
性別
性別を選択してください。
生年月日
生年月日を西暦で入力してください。(例:2008/01/01)
(入力必須)
電話番号
携帯番号等の連絡のとれる電話番号を入力してください。(例:090-1234-○○○○)
(入力必須)
メールアドレス
メールアドレスを入力してください。
(入力必須)
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出身地
どちらかを選択してください。
(入力必須)
学校名
2021年4月時点の大学・専門学校名などを入力してください。
(入力必須)
学部・コース名
大学等で専攻する(専攻している)学部やコース名等を入力してください。
学校所在地
通学する(進学している)大学等の所在地(都道府県名)を選択してください。
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自由記入欄
こんな情報が欲しい、こんな仕事に就きたい等、どんなことでも構いません。何かあれば、入力してください。