第８号様式（第１２条関係）
年　　月　　日

柏崎市長
補助事業者　住所　
氏名　
（法人の場合は法人名及び代表者名）
電話　　　　（　　　）

柏崎市空家等除却支援事業補助金補助対象工事中止届

　　年　月　日付け　　第　　号で交付決定のありました柏崎市空家等除却支援事業補助金交付決定通知書の補助対象工事について、次のとおり中止したいので届け出ます。

記

１　補助対象空き家
の所在地	柏崎市	
２　中止の理由