年　　月　　日
　柏崎市長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（誓約者）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事業者名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

柏崎ふるさと応縁基金事業誓約書

　この度、柏崎ふるさと応縁基金事業の応縁事業者の承認を受けるに当たり、以下要項を遵守することを誓約します。

　柏崎ふるさと応縁基金事業応縁事業者募集要項