心肺蘇生法

柏崎市のゆるキャラ「えちゴン」が、心肺蘇生法のポイントなどをわかりやすくお伝えします。

(注意)このページは、JRC蘇生ガイドライン2020に基づき作成しています。

倒れている人をみつけたら

越後柏崎のPRキャラクターえちゴンが救急服を着て消防救急フェアのタスキをかけて立っている写真

心肺蘇生は勇気がいるもので、ためらってしまうことは珍しくありません。仮に心停止ではない傷病者に胸骨圧迫を行ったとしても、致命的な害を与えることはありません。

JRC蘇生ガイドライン2020でも、普段どおりの呼吸をしているか、心停止なのかを迷った場合には、ためらわずに胸骨圧迫を開始することを強調しています。また、迷ったときでも、119番通報をすれば通信指令員から、心肺停止の判断や胸骨圧迫に関する助言・指導を受けられます。

救命処置のガイドラインは今後も更新されますが、これまでの方法を否定するのではなく、より良い方法を推奨しているものです。

いざというときはこれまでの方法であっても、自信を持って救命に役立て、傷病者の「社会復帰」へとつなげることが重要です。

心肺蘇生の手順

1.周囲の安全確認

  • まずは自分自身の安全確保が優先です。まわりの安全を確認してから、倒れている人に近づきます。
  • 道路上や、室内に煙が立ち込めていたら、それに応じて安全を確保するようにしましょう。

2.倒れている人の反応を確認

写真：倒れている人の方をたたきながら「大丈夫ですか？」と声をかけ、反応を確認しています
  • 安全が確認できたら、肩をやさしくたたきながら大きな声で「大丈夫ですか？」と声をかけます。
  • 目を開けるなどの応答や目的のあるしぐさがない場合は、「反応なし」と判断します。

3.救急車（119番通報）とAEDの手配

写真：駆けつけてきた人に119番通報とAEDの手配をしています
  • 大声で「誰か来てください、人が倒れています」と助けを呼び、119番通報とAEDを持ってきてもらいましょう。
  • 誰もいない場合は、まず119番通報をします。
  • 119番通報をすると、通信指令員が、あなたの行うべきことや次の手順を教えてくれます。

119番通報

公共施設にAEDを設置しています

4.呼吸の確認

写真：呼吸の確認方法。呼吸音を聞き取りながら、胸とおなかに手を置いて呼吸があるかどうかを確認しています。
  • 倒れている人の胸やおなかの上り下がりを観察し、普段どおりの呼吸をしているかどうか10秒以内に判断します。
  • 反応はないが普段どおりの呼吸をしている場合は、様子を見ながら救急隊の到着を待ちます。
  • 呼吸が認められなくなったり、普段どおりの呼吸でないと判断した場合は、胸骨圧迫を開始しましょう。

ポイント

越後柏崎のPRキャラクターえちゴンが左指をさしているイラスト

心停止が起こった直後に、しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸がみられることがあります。このような呼吸は「死戦期(しせんき)呼吸」といい、普段どおりの呼吸ではありません。

直ちに心肺蘇生（胸骨圧迫・AEDの使用）を行ってください。

5.胸骨圧迫(きょうこつあっぱく)

写真：胸骨圧迫の姿勢。手のひらの付け根から肩にかけて垂直になるように膝立ちになって、胸骨を圧迫します
写真：胸骨圧迫の部位を示した人形。胸の左右真ん中にある胸骨の下部分（写真の赤く囲われた部分）を圧迫します

「普段どおりの呼吸」がないと判断したら、直ちに胸骨圧迫をして、心臓や脳に血液を送ります。

  • 胸の真ん中にある胸骨の下半分を、重ねた両手で「強く、早く、絶え間なく」押します。
  • 肘をまっすぐに伸ばして、手のひらの付け根部分に体重をかけ、垂直に胸が約5センチ沈み込むように、強く押します。
  • 1分間に100～120回のテンポで30回連続して押し続け、押してから次に押すまでは、胸がしっかり元の高さに戻るまで十分に力を抜きます。
  • 胸が約5センチ沈むような圧迫を繰り返すには体力を要します。ほかに手伝ってくれる人がいる場合は、1～2分を目安に交代しましょう。

ポイント

越後柏崎のPRキャラクターえちゴンが左指をさしているイラスト

子どもの場合も大人と同じ位置を両手または片手で胸の厚さの約3分の1が沈む程度に押します。

乳児の場合は、片手の2本指で胸の厚さの約3分の1が沈むように押します。

乳児の胸骨圧迫の位置は、両方の乳首を結ぶ線より少し足側を目安とした胸骨の下半分です。

6.人工呼吸

写真：頭部後屈あご先挙上法。倒れている人の額に片手を添え、もう片方の手であごを軽く持ち上げます
写真：片手で倒れている人のあご先を支えながら、もう片方の手で鼻をつまみ、口から息を吹き込みます

人工呼吸を行う意思がある場合には、以下の要領で人工呼吸を行います。

胸骨圧迫30回と人工呼吸を2回を繰り返し行います。

  • 気道確保(きどうかくほ)といって、倒れている人ののどの奥を広げて空気を肺に通しやすくします。片手で額を押さえながら、もう一方の手の指先であご先を持ち上げる「頭部後屈あご先拳上法(とうぶこうくつあごさききょじょうほう)」を行います。
  • 額に当てた手の親指と人差し指で倒れている人の鼻をつまみます。
  • 自分の口で倒れている人の口をおおって、胸が上がるのが分かる程度の量の息を約1秒間かけて吹き込みます。
  • いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込みます。

ポイント

越後柏崎のPRキャラクターえちゴンが左指をさしているイラスト

あご下のやわらかい部分を指で押さないように注意しましょう。

乳児の気道確保(きどうかくほ)は、極端に頭を後屈(こうくつ)させると、かえって空気の通り道を塞ぐことになるので気を付けましょう。

乳児の大きさでは、口対口の人工呼吸が難しい場合があります。この場合は、乳児の口と鼻を同時に自分の口に含む人工呼吸（口対口鼻人工呼吸）を行います。

人工呼吸をためらう場合は、省略してもかまいません。胸骨圧迫だけでも実施しましょう。

心肺蘇生を中止するときは

  • 倒れている人に普段どおりの呼吸が戻って呼びかけに反応したり、目的のあるしぐさがみられる場合には、心肺蘇生をやめて、慎重に様子をみながら救急車の到着を待ちます。
  • 救急隊が到着したら、倒れていたときの状況や、AEDによる電気ショックの回数などを伝えます。この場合でも、AEDの電極パッドははがさず、電源も入れたままにしておきます。

関連リンク

心肺蘇生法の手順リーフレット (PDFファイル: 5.4MB)

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この記事に関するお問い合わせ先

消防本部 消防署 救急係

〒945-0034
新潟県柏崎市三和町8番51号
電話：0257-24-1500/ファクス：0257-24-1119
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更新日：2024年08月07日