後期高齢者医療の資格確認書を紛失・破損したときは再交付します

申請書に必要事項を記入し、手続きをしてください。

申請書は窓口にある他、以下からダウンロードできます。

(補足)令和6(2024)年12月1日以前に交付された紙の保険証を紛失・破損したときは、申請により資格確認書を交付します。(資格確認書についてはこちら

申請に必要なもの

  1. 後期高齢者医療資格確認書等再交付・再通知申請書(Wordファイル:21.1KB)
  2. 申請者(被保険者)及び代理人の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など)

(注意1)代理人が来庁する場合、被保険者の認印が必要です。

(注意2)破損した場合は、破損した資格確認書もお持ちください。

申請場所

窓口で申請する場合

いずれの窓口も、祝日・年末年始は手続きできません。

柏崎市役所国保医療課(1階)

  • 月曜日:午前8時30分~午後7時
  • 火曜日~金曜日:午前8時30分~午後5時15分
  • 土曜日:午前8時30分~正午

(注意)土曜日は申請受け付けのみ。後日郵送します。

高柳町・西山町事務所

月曜日~金曜日:午前8時30分~午後5時15分

(注意)高柳町事務所は申請受け付けのみ。後日郵送します。

郵送で申請する場合

申請書を国保医療課高齢者医療係へ送付してください。

申請書が到着してから1週間程度で被保険者様の住所(送付先変更申請をされている方は申請のあった送付先)に特定記録で郵送します。

この記事に関するお問い合わせ先

福祉保健部 国保医療課 高齢者医療係

〒945-8511
新潟県柏崎市日石町2番1号 市役所 本館1階
電話:0257-21-2210/ファクス:0257-24-7714
お問い合わせフォームはこちら

更新日:2024年12月02日